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政策敲门，互联网医疗的春天难道就来了？

沉寂了两年的互联网医疗终于接连上了中国的头条，先是4月1日总理在上海海华山医院盛赞互联网远程医疗，12日国务院常务会议通过了“互联网+医疗健康发展意见”，然后16日国新办公开介绍“发展意见”精神，26日卫健委召开新闻发布会，公布“互联网+医疗健康“实施计划。一系列的安排如此紧密，这可不是一般般的重视。

为什么国务院和成立一个月的卫健委如此重视“互联网+医疗”？互联网医疗不是一直被很多人鄙视，认为不靠谱，不符合医学需求，没有发展前途吗？

作为一个研究互联网医疗三年多的老人，我亲身经历了它从狂热到冷清再到今天的咸鱼翻身，整个发展过程看着很戏剧化，但其实背后的逻辑其实一直很清晰。

2014年互联网医疗火起来，一是因为移动互联网的爆发，二是因为电商社交创业项目退出后大量风投资金和创业者推动，当时医疗是互联网极少数尚未染指又充满巨大想像力的市场。在创业者和投资人眼里，医疗痛点真是漫山遍野，挂号、问诊、随访、医患、慢病和大健康，看起来都是金娃娃。

冲动的创业者和保守的医疗人形成了观念冲突，还记得2015年底我主持那场“互相打断18次的对话”时，大院长跟创业者谈互联网医疗完全是两个频道，互不了解也没有合作欲望。

院长们质疑的是网络医疗合法性和安全性，用线下医院也根本做不到的“绝对安全”来设标准。

医学院课本上或卫计委文件里都没提过的东西，你不能指望医院首先拥护，更别说还有人叫嚣“互联网要让医院关门医生下岗”。

当然医疗还是公立医院的天下，创业者们自嗨完“颠覆医疗”之后，院长们一命令就禁了医生“私下用APP加号”。

2016年的互联网医疗满目萧条，医患用户不增长，用户来了也不活跃。看不到商业模式，还有钱的裁员，没钱的关门，投资人纷纷表态“我不投互联网医疗的”。

这期间卫计委基本只是旁观互联网医疗，除了偶尔喊一声“网上禁止医疗行为，只能做健康咨询”以外。就在2017年5月，还特别发文严管“互联网诊疗”, 银川互联网医院只高调了一周就没声了。年底食药总局又试图发布空前严格的“医药电商管理办法”，一下子互联网医疗项目又少了1/3.

老实说，很多实践者对互联网医疗突然咸鱼翻身还有点不适应，包括我这个三年来一直鼓吹互联网医疗的作家。

其实互联网医疗的价值一直都存在，只不过前期讲故事太狠吊高了大家的胃口，而体制内的人不是因为看不懂就唱衰，比如写《论春雨医生的倒掉》文章的某医院医生；就是因为怕动了自身利益而抵制，比如那些反对互联网医疗的公立医院。

我们长期鼓吹互联网医疗的价值和必要性，就是基于中国的国情和医疗发展的趋势。人口老龄化和慢病普遍化带来的医疗负担，是全世界共同的难题，在“未富先老”且医疗资源极不均衡的中国尤其严峻。

传统体制和公立医院摊大饼的发展已经证明是效率不佳，无法承受14亿人的医疗需求，互联网+可以说是医疗无法回避的选择，是缓解“看病难，看病贵”的核心手段之一。

医保基金有巨大支付压力，迫切需要低成本可接受的医疗服务新渠道，必然是部分线下服务转移到线上；

医联体，分级诊疗和家庭医生等医改核心板块落地，离不开互联网的连接和数据共享；

慢病管控是生命健康和医保控费的关键，慢病管控只有依托互联网平台才能实现

人工智能，区块链和远程医疗等新技术应用，互联网也是它们的底层平台；

其它方面如公共卫生，医疗信息化，医学科普，医保结算和医药分开，无一不需要互联网。

中国有世界最好的互联网使用基础和意识，互联网+在所有行业都高度渗透，包括金融和教育等对安全敏感或者公益性的行业。互联网医疗所谓的一些风险，也完全是可以控制的技术问题，我们更缺乏的是对医疗本质问题的认识和长远的发展眼光！

现在得到国务院和新卫健委高度认可，必然对医疗产业和互联网医疗创投都有深远影响。

卫健委在网络问诊、互联网医院、电子处方，慢病随访和药品配送上更宽松务实的态度，也会打破政策束缚，释放很多之前没有的商业机会，同时加快电子病历，数据共享和远程医疗网络等基础设施建设。公立医院将大改之前保守态度，积极拥抱参与互联网医疗。群众也会加快了解和适应互联网医疗，培养付费使用的习惯。

既然是医疗，就不可能靠讲故事来大跃进。政府的政策虽好，离具体落地还有距离。医院，医生和患者的行为还需要长时间养成，互联网医疗的大规模盈利还需要医保支付，商保发展和医生多点执业的具体政策支持。医疗数据的开放和利用也是发展的必需。

这一轮的互联网医疗机会可能不是小公司的菜，互联网+医疗需要的数据和服务的联通，在实际应用场景的落地，都需要很强大的技术能力和对医疗医药传统业务布局。因此有创新能力的医院或者医疗企业，或者有落地能力的互联网创业公司可能获益更大。BAT等老牌互联网巨头也会是重要玩家，但不太会重现它们在互联网领域垄断性的结局。

我们期盼已久的互联网医疗春天终于来了，能创造价值的业务无论被误解多久还是会闪亮的。政策利好只是行业发展得必要条件，互联网医疗能不能实现自身价值还有很长得路要走。好在唱衰的人少了，同行的人越聚越多。

文章来源：E药经理人

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